「ゾーン」 にいる人のために (1)
感情のジェットコースターに 乗っているような気分ですか? もしそうなら、 あなたは 「ボーダーラインゾーン」 にいるのかもしれません。 次の項目を 声に出して読み、 それをどのように感じるかによって、 自分のゾーンを確認してください。 ・ 私には 良いところが一杯ある。 ・ ... 続きをみる
BPDの心子との波瀾万丈の日々をつづった「境界に生きた心子」。甘い蜜月と凄まじい修羅場、壮烈ながらもピュアでひたむきなラブストーリーです。愛を求めて力の限り生き抜いた、千変万化の僕の彼女を紹介します。
感情のジェットコースターに 乗っているような気分ですか? もしそうなら、 あなたは 「ボーダーラインゾーン」 にいるのかもしれません。 次の項目を 声に出して読み、 それをどのように感じるかによって、 自分のゾーンを確認してください。 ・ 私には 良いところが一杯ある。 ・ ... 続きをみる
ランディ・ クリーガー氏は 著書の中で、 ボーダーの人のパートナーや 家族, 周りの人たちのことを、 「ノン・ ボーダーライン (non-BPD)」 と 表現しています。 ボーダーの人から 何らかの影響を受けている人のことで、 その人自身が ボーダーであるかどうかは関係がありません。... 続きをみる
本書は、 「境界性人格障害=BPD」 の著者 R.クリーガー(共著)が記した、 ボーダーのパートナーの人に対する 実践的なアドバイスです。 恋愛, 結婚, 友人など、 自らの意志によって 選択した関係は、 より複雑な問題を 引き起こします。 第一に、 自ら選択したほうが、 そうでな... 続きをみる
実は昨年末、 僕が参加している 「BPD家族会」 の代表交替に伴い、 家族会のスタッフの 一員になりました。 それまでは 代表と副代表 (共にカウンセラー) が 主になってやっていましたが、 副代表が代表となり、 その他に 会の参加者の中から 4人ほどがスタッフに選ばれたのです。 ... 続きをみる
以前ブログに、 16年前の 若貴の優勝決定戦は八百長だったのか、 という記事を書きました。 http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/35613848.html 先日、 そのことについて 元若乃花の花田勝と、 元女将さんの藤田紀子が TVで告白していました。 ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 刑務官を退官後、 篤志面接委員を務めてきたHさん (68) は、 数年前に面接した 10人の受刑者のことが 忘れられません。 10人は全員、 刑務作業を拒否し、 独房から出てきません。 「作業拒否で 仮釈放がなくなっても構わない。 どうせ出所しても 仕事はない... 続きをみる
教誨師 (きょうかいし) であり、 篤志面接委員でもある、 住職のKさん (69才) は、 ある刑務所で 所内限定の音楽トーク番組を、 月1回放送しています。 「故郷」 「恩師」 「涙」 ……。 毎月テーマを決め、 受刑者が 200字以内の短文とリクエスト... 続きをみる
70才代の女性の息子は、 強盗殺人罪で無期懲役となり、 10年が過ぎました。 女性は毎月、 新幹線で5時間かけて上京し、 息子に面会を続けています。 息子は 日々の刑務作業の話などをしますが、 事件や被害者遺族の話は ほとんど出ません。 毎年 被害者の命日に、 女性は 遠方の遺族宅を... 続きをみる
(前の記事からの続き) 各地の少年院で、 少年に 被害者の心情を考えさせる 取り組みが広がっています。 犯罪被害者を講師に招いて 体験談を語ってもらうほか、 被害者の手記を読ませて 感想文を書かせたり、 被害者の立場に立って、 加害者である自分あての 手紙を書かせたりするのです。 多... 続きをみる
家庭裁判所の審判廷。 19才の加害者少年は、 56才の男性に言いがかりを付けて、 殴る蹴るの暴行で 意識不明にし、 3ヶ月の重傷を負わせました。 前方に、 両親にはさまれて 長椅子に座っている、 少年の背中が見えます。 被害者男性の妻 (49) は、 少年の背中に向かって 意見陳述を... 続きをみる
(前の記事からの続き) 広島少年院はその以前、 規律が大きく乱れました。 新任の職員は なめられて指導できず、 少年たちは 好き勝手にやっている状態でした。 職員に 「あのような時代には 絶対に戻りたくない」 という意識が、 根強く引き継がれていたといいます。 法務省が 全国の少... 続きをみる
「やってはいけないことだとは 分かっていました。 犯罪にあたるという 認識はありました」 広島少年院のN法務教官は、 18人の少年に 24件の暴行を加えたとして、 特別公務員暴行陵虐容疑で起訴されました。 同少年院では他に、 法務教官3人と元首席専門官も 同罪に問われました。 広島... 続きをみる
(前の記事からの続き) 古い構造の女子刑務所では、 雑居房と廊下が 引き戸で仕切られているだけで、 刑務官の巡回のすきを見て、 違う部屋の受刑者と 互いに行き来して話ができました。 刑務所内で 出所後の連絡先を教え合うことは 禁じられていますが、 テレビで料理の手順を メモする時に、 ... 続きをみる
「累犯部屋」。 更生保護施設にいる女性 (64) が、 過去に入った 刑務所の部屋は、 仲間内でそう呼ばれています。 女性は 5ヶ所の刑務所に 計12回入所しましたが、 そのうち4ヶ所では、 罪を重ねた受刑者を 同じ部屋に収容していました。 「覚せい剤やらない?」 「空き巣は面白... 続きをみる
交通犯罪の刑務所は、 分厚いコンクリートの壁はなく 大人の背丈ほどの金網で、 鉄格子もありません。 家族との屋外面会所は 木立に囲まれ、 オープンカフェのようです。 一般の刑務所より 規則が緩い、 「開放的処遇」 が行われています。 快適そうな環境で、 被害者や遺族の苦しみを 考え... 続きをみる
2002年、 マブチモーター社長宅から 火の手が上がり、 焼け跡から、 殺害された 妻と娘の遺体が 発見されました。 有力情報に謝礼金を支払うと 発表されると、 「犯人を知っている」 という 電話がかかってきました。 それを基に 小田島と守田が逮捕されました。 二人はかつて、 刑務... 続きをみる
「検身所」 と呼ばれる部屋で、 受刑者が毎日受ける 身体検査は、 元参院議員の受刑者にとって 耐えがたい屈辱でした。 下着1枚になって 両手を挙げ、 立ったままぐるっと回ります。 刑務官が 「よしっ」 と声を上げます。 パンツの中を 見られることもありました。 受刑者は 服役態度... 続きをみる
(前の記事からの続き) 「刑務所は 矯正教育の場なのか、 それとも危険な犯罪者を 厳しく管理する所なのか。 刑務官はみな悩んでいる」 長期刑の再犯者を収容する 旭川刑務所の、 処遇部長はそう言います。 別の刑務官は、 受刑者に暴行を受けた経験から こう言い切ります。 「長期刑の受刑者... 続きをみる
旭川刑務所で 30回目の冬を迎える 無期懲役囚の男性は、 金欲しさに 顔見知りの女子高生を絞殺しました。 毎晩寝る前に、 被害者遺族のいる方角に向かって 正座し、 「ご冥福をお祈りします」 と唱えます。 入所当初は、 先が長すぎて 何をしたらいいか分からず、 毎日を 惰性で過ごして... 続きをみる
刑務所で過ごす受刑者に、 贖罪の意識は芽生えるのか、 刑罰の意味を考えていきます。 2007年、 徳島刑務所の作業工場で 非常ベルが鳴りました。 作業をしていた 受刑者63人の約半数が暴れ、 刑務官を殴ったり 倉庫に閉じ込めようと殺到し、 はさみを突きつけたりしました。 刑務官4人... 続きをみる
昔に治療した歯が 痛むようになって、 歯医者に行きました。 神経が傷んでいるので、 神経を取って 手当てしなければならないとのこと。 そこで麻酔をしたのですが、 これがなかなか効きません。 以前のカルテを見ると、 その時も効きにくかったと 書いてありました。 そもそも麻酔というのは、... 続きをみる
心子のお母さんの最期のことが 何か分かるかと、 実家の方へ行ってみました。 ここへは、 心子が旅立った直後、 沢ちゃんに案内されて一度だけ、 家の外まで行ったきりでした。 きのうの沢ちゃんとの電話で、 立て替えの話を聞いていましたが、 全く新しい家になっており、 周囲の様子も 記憶と... 続きをみる
「境界に生きた心子」 の中に 「沢ちゃん」 の名前で出てきた、 心子との共通の友だちに、 心子のお母さんが亡くなったことで 連絡をしました。 けれども もう何年かご無沙汰していたので、 アドレスは変わっていて メールは返送されてきたし、 携帯電話には 訳の分からないおばあさんが出... 続きをみる
きのう17日、 心子の月命日、 いつものようにお墓参りに行きました。 供えられた花の手入れなどをし、 墓石に水をかけて 手を合わせると、 ふと、 うしろの墓碑銘が 増えているのに気付きました。 戒名の中に、 心子の母親の 名前の一文字が入っています。 『もしかして お母さんが &he... 続きをみる
(前の記事からの続き) 精神病症状は幻覚や妄想などで、 不自然な考えや信念を持つ BPDの人に効果があるものもあります。 第一世代抗精神病薬, 第二世代抗精神病薬がありますが、 前者は副作用の関係で BPDには投与されていません。 第二世代抗精神病薬には、 リスパダール, ジプレキ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 気分安定剤は大別して、 炭酸リチウムと抗てんかん薬があります。 ・ 炭酸リチウム 「リチウム」 と言われ、 双極性障害の人に 頻繁に投与されてきました。 気分が極端に高い状態から 低い状態を 変動するのを抑えてくれます。 ただ、 BPDに効くという証拠は 少しし... 続きをみる
(前の記事からの続き) ・ 選択的セロトニン再取り込み阻害 (SSRI) 三環系抗うつ薬が セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを 阻害するのに対し、 SSRIは セロトニンの再取り込みのみを阻害します。 デプロメール, ルボックス, パキシル, ジェイゾロフトなどがあります。 副... 続きをみる
心理的な問題は、 脳の機能と 化学物質(神経伝達物質) によって 生じるとされます。 脳内の神経細胞 (ニューロン) から 隣のニューロンへ、 神経伝達物質が伝わることによって、 心理的・ 身体的活動が司られています。 (ニューロン同士の間にある 隙間をシナプスという。) もしニュ... 続きをみる
血圧が高いと、 塩分を控えるようにと 言われるのは常識です。 塩分を多く取ると 血液中の塩分濃度が高まり、 この濃度を正常に保つため 血管に水分が取り込まれます。 それによって 血管内の圧力 (血圧) が 高くなるのだというメカニズムが、 ネットに書かれていました。 僕は 味の濃い... 続きをみる
(前の記事からの続き) BPDは メンタライゼーションの未発達が 原因で生じ、 それが自我の問題 (特に弱い自我) を 引き起こすとされます。 BPDの人は 興奮や混乱しているとき、 メンタライゼーションができず、 心理的等価や見せかけモードを利用して、 自我を保とうとします。 BP... 続きをみる
(前の記事からの続き) 子供は 自分が何者であるかという感覚を、 親などの映し出しによって 養っていきます。 自分が感じていることを 正しく映し出す人が 周りにいることで、 自分の心理状態を理解し、 描写することを学びます。 しかし 正確に映し出してくれる人が いないと、 自分が感... 続きをみる
MBT (メンタライゼーションに基づく治療) は まだあまり知られていませんが、 将来的に有効な治療として 期待できるものです。 アンソニー・ ベイトマンと ピーター・ フォナギーが 開発した治療法で、 弁証法的行動療法に 似た部分もありますが、 BPDとは何かという点で かなり異な... 続きをみる
今年は 夏がいつまでも暑く、 秋も暖かかったので、 神宮外苑銀杏並木の黄葉は 例年より遅めでした。 去年は 見頃を逸してしまいましたが、 今年は 情報をよく見て行ってきました。 (運動も兼ねて 今年から自転車で。) ある程度 葉が落ちていましたが、 色づいた銀杏の木の葉が、 日の光... 続きをみる
脳出血で倒れたB子さんは 胃ろうを作り、 特養に入所しました。 当時は寝たきりで、 栄養は全て胃ろうからでした。 この特養では 「胃ろう外しプロジェクト」 を行なっています。 日中は ベッドから車椅子に移り、 胃ろうからの水分量も増やして、 意識や体の状態の 改善を図ります。 口... 続きをみる
脳梗塞で 口から食べられなくなり、 点滴をしていた男性 (85) は、 鼻のチューブから 胃に栄養を補給し、 約1ヶ月後に 栄養状態が向上しました。 胃ろうにした場合の 全身状態の改善が、 期待できる水準と 判断されました。 胃ろうにする判断の根拠は、 「予後推定栄養指数」 と呼ばれ... 続きをみる
胃に直接 栄養を補給する胃ろうは、 栄養状態を改善する効果は 高いとされます。 鼻から胃に通したチューブや、 血管からの点滴より、 充分な栄養が取れ、 苦痛が少ない、 口からの食事と併用できる、 などが利点です。 肺がんで、 誤嚥性肺炎を起こして 入院した女性 (86) は、 全身が... 続きをみる
療養目的で転院してきた 86才の女性は、 CT画像では 脳梗塞の痕跡もなく、 認知症も軽いのに、 口から食べられないでいました。 しかし担当医は、 女性が飲んでいる 薬のリストを見て、 薬による嚥下障害だろうと 見当がついたのです。 女性は 数年前うつ病と診断され、 精神安定剤など... 続きをみる
「胃ろうにしたため、 母親を家に 連れて帰れなかった」 A子さんは、 そう後悔し続けています。 母親は脳梗塞を発症後、 次第に 口から食べられなくなりました。 医師は 胃ろうにするべきと勧め、 胃ろうの利点を説明する ビデオを見せられただけでした。 A子さんはしたくないと思いました... 続きをみる
認知症と言えば 「記憶障害」 という印象ですが、 「幻視」 が特徴の 「レビー小体型認知症」 は、 認知症の2割を占めるとも 言われています。 主な症状は 次のようなものです。 ① 幻視 : 実在しない人や動物、 虫などが見える ② レム睡眠行動障害: レム睡眠 (身体が休んでい... 続きをみる
認知症と誤診されやすいものに、 うつ病と 「軽い意識障害」 があります。 うつ病の人は 受け答えが遅くなるので、 「こちらの言っていることが分からない」 と 誤って判断してしまいます。 日付や 今いる場所などを尋ねると、 認知症の人は答えられませんが、 うつ病の人は ゆっくり聞けば答... 続きをみる
(前の記事からの続き) 新しいショートステイの仕事は、 まだゆっくりと 少しずつ教えてもらっています。 ショートステイでは 日々、 入所される方と 退所される方が数人おられ、 送迎や入退室の対応があります。 就寝時と起床時のお世話などが、 今までいたデイサービスと 違うところですね。 ... 続きをみる
介護の新しい会社に 入社しました。 グループホーム, デイサービス, ショートステイ, 訪問介護が併設されている 多機能施設です。 その中の ショートステイに決まりました。 8月にオープンしたばかりの 新しい施設で、 とてもきれいな所です。 たまたま家のすぐ近くで、 自転車で5分。... 続きをみる
(前の記事からの続き) 3. 電話カウンセリング セッションの合間に 患者が助けを必要なときは、 治療者が電話, メール, その他の方法で対応します。 自殺の危機を減らす, 新しいスキルを 応用するのを助ける, 治療者と患者の間の 問題を解決するためです。 4. セラピスト・ コンサル... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 対人関係を有効に保つスキル ・ 人間関係について 目標とすることを忘れない ・ 受け身にも攻撃的にもなりすぎず、 効果的に人に頼みごとをし、 頼まれ事を断る ・ 人の気持ちを承認し、 人には 正直に誠実に公平に接する ○ 情動制御スキル ・ 感情を効果的にコントロー... 続きをみる
(前の記事からの続き) 2. スキル・ トレーニング 人生を改善し、 目標を達成するのに必要な スキルを学びます。 スキル・ トレーニングでは、 数人の患者グループを 治療者が指導します。 前回出された 「宿題」 の復習をし、 次に 新しいスキルを学びます。 弁証法的行動療法のスキルに... 続きをみる
(前の記事からの続き) 弁証法的行動療法には 5つの目標があります。 1. 生きる価値のある人生に向けて 努力する意欲を起こす 自傷行為や自殺企図などをやめる 2. 目標を達するための スキルを学ぶ 3. 前進と改善を促す 治療環境を作る 患者が 自分の環境を模索する 4. 治療... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 承認 弁証法的行動療法では、 患者が治療者から 理解されていると感じられるように、 「承認」 をします。 患者がこう思ったと言ったら、 本当にそう思っているのだと 治療者は認め、 心から関心を持って 理解していることを、 患者に伝えるのです。 ○ 受け入れ ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 「生物社会的理論」 の 環境的な要因には、 「非承認的環境」 があります。 BPDの人は 自分の感情とどう付き合えばよいのか、 学べない環境で育っています。 感じたことを 間違っていると言われたり、 感情的になると 罰を与えられたり、 無視されたりします。 ... 続きをみる
弁証法的行動療法は、 ワシントン大学のマーシャ・ リネハンによって、 自殺願望のある女性に 効果がある治療法として、 1970年代~80年代前半に 開発されたものです。 生きていたいと思えるような 人生を築く、 手助けをする治療です。 自殺願望を抱えている状態は、 真っ暗な部屋の中で... 続きをみる
治療を受ける前には、 徹底した心理アセスメントを受けて、 正しく診断してもらうことが 非常に重要です。 自己診断はよくありません。 本やネットで 色々な症状や障害について 読んでいると、 実際にはないのに、 その症状が 自分や他人にあると 思い始めてしまうこともあるからです。 こ... 続きをみる
同期会の夜、 遅くに家に帰ると、 アパートの前の道端で、 僕の向かいの部屋の人が 携帯をかけていました。 軽く会釈をして 中に入ろうとすると、 入り口の階段の下に 倒れている人が。 この前も酔って倒れ、 頭を切って 辺りを血の海にした人です。 http://blogs.yahoo.co... 続きをみる
降圧剤を飲むようにと言われていましたが、 そのあと 血圧の値が低くなったので、 また薬を飲まずにいます。 下の血圧がやはり高めなのが 気になっていますが、 再びドクターの話を 聞いてきました。 血圧の記録ノートを見せると ドクターは、 この値なら 生活習慣を改善して 様子を見ればい... 続きをみる
(前の記事からの続き) 友人から聞いたように、 降圧剤は一度飲み始めたら 一生やめることができないと、 昔から言われているそうです。 どんな薬でも、 症状が改善すれば 飲むのをやめると思いますが、 “降圧剤はやめられない” と、 巷で言われるのは どういうことな... 続きをみる
以前、 健診で 血圧が高いと言われたと 書きました。 http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/62080393.html 僕は子供の頃から 味の濃いものが好きで、 醤油やソース、 塩なども しこたまかけていました。 太りやすい体質で、 この10年ほどは ラン... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 行動を起こし、 絶望的な考えに立ち向かう 将来への絶望的な思いが 自殺を考えさせます。 将来なにが起こるかを 前向きに考えることができないのです。 強く否定的な感情から 抜け出せないときは、 秩序立てて考えることが 難しいものです。 最良の対処法は、 ただ... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 生きる理由を考える マーシャ・リネハンは、 「生きる理由の一覧表」 という アンケートを作りました。 例えば、 あなたが自殺してしまったときの、 子供や両親, パートナー, 友だちの表情を想像してみてください。 これを乗り越えられる、 物事を変えられると、... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 本当にしたいことを考える 本当に死にたいのか? 本当は今、 自分を苦しめている問題から 逃げたいのか? もし 抱えている問題を解決でき、 自殺する必要がなくなったら? それでも 自殺をしたいと思うでしょうか? 治療者が 自殺を考えている人に、 「本... 続きをみる
苦しい問題に対処するために 一番大事なのは、 生き続けることです。 自殺して 治療やケアができなければ、 治ることはありません。 死ぬよりは生き続けて、 苦痛を和らげる方法を 学んだ方がましです。 自殺企図が 人生をもっと苦しく 困難にしているのです。 自殺をしたいと思ったときに 踏... 続きをみる
先日、 心子のお墓参りに行った日も、 心子に似た花屋さんに 会うことができました。 今は週に2日 お店に出ているそうですが、 できるだけその曜日に合わせて 行くようにしてます。 (^^;) 今月は、 心子の写真を持っていって、 花屋さんに見てもらいました。 ご本人から見て 似てい... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 腹式呼吸 不安, 怒り, 動揺, 緊張, ストレスを感じているときに 役立つスキルです。 とても単純で、 ただゆっくり、 意図的に横隔膜を通して 呼吸するのです。 邪魔されない静かな場所で 練習してください。 まっすぐ座った状態で、 片手を胸に当て、 もう片... 続きをみる
(前の記事からの続き) 3. リラックスする方法 不安, 怒り, 緊張, 動揺などの感情を取り扱うのに、 リラックスのスキルが効果的です。 「漸進的筋弛緩法 (ぜんしんてききんしかんほう)」 と 「腹式呼吸」 があります。 この練習をする間は、 何かを心配するのはやめましょう。 不... 続きをみる
(前の記事からの続き) ○ 想像力を働かせる 穏やかで好きな場所や、 お気に入りのことを 空想をする (自傷行為を含まない)。 問題が解決したことを想像する。 想像しているところの 光景, 音, 香り, 感触を思い浮かべる。 ○ 音楽を聴く 悲しいときや落ち込んでいるときは エネルギッ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 2. 注意をそらす ひどく動揺しているとき、 別のものに注意をそらすことが よい場合があります。 ただし、 絶えずこのテクニックを使っていると、 それは回避になってしまいます。 すると苦しみが増し、 問題を解決できなくなってしまいます。 苦しい時間をやり過ごすた... 続きをみる
(前の記事からの続き) 例えば、 大雨が降っていて 気分が良くないとします。 雨を受け入れるには、 窓の外を眺めて、 こんなことを言ってみればよいでしょう。 「雨が降っている。 雨は嫌いだけど 降っている。 それが 今日の天気なんだ」 「受け入れる」 とは 「好きになる」 ことで... 続きをみる
今回から、 境界性パーソナリティ障害のために できることを連載していきます。 治療法や対処の仕方です。 最初に、 感情への対処法を書いてみます。 辛いときを切り抜けるために 役立つ方法です。 BPDの人は 感情的な性格が問題なのではありません。 感情への対処法に 問題があるです。 ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 4. 周りの人の 精神的苦痛を減らすこと BPDの人は 周りの人の 重荷になっているのではないかと感じて、 周りの人の 負担感を減らすために 自分を傷つける (とりわけ自殺企図) ことがあります。 自分がこんなに 問題を抱えていなければ、 他の人は楽になるだろ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 3. 自己罰 BPDの人が 自分を傷つける もうひとつの理由は、 悪いことをしたと思い込んで、 自らを罰するためです。 自己罰は、 自殺企図の理由としても あり得ますが、 意図的な自傷の理由のほうが 一般的です。 なぜ 自己罰をするために 自傷 (自殺企図では... 続きをみる
1. 精神的苦痛の軽減、 または回避 自傷をする 一番共通の理由は、 精神的苦痛からの 逃避または回避です。 特に BPDの人に当てはまります。 BPDの女性の大半が、 感情を抑えるために 意図的な自傷や自殺企図を 起こしています。 BPDの人は 耐えられない 激しい感情に襲われ、 ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 3. 人を操作する 誰かのことを 「操作的」 と言うと、 その人に対して 同情したり共感したりできなくなります。 その人の苦悩に 関心が持てなくなり、 操られることに対して 自分を守ろうとするでしょう。 また 「操作的」 と言うと、 その人の行動の理由が 分... 続きをみる
(前の記事からの続き) 自殺に関して 不適切な言葉として、 「自殺のそぶり」 「助けを求める叫び」 「操作的」 などがあります。 いずれも 使ってほしくない言葉です。 1. 自殺のそぶり 「そぶり」 という言葉で 行動の深刻さが 薄れてしまうだけでなく、 本人の精神的苦痛も 軽く聞こ... 続きをみる
自殺行動と自傷行動は、 BPDの人に ごく一般的であると同時に、 最も深刻な問題でもあります。 これらに関する いくつかの言葉を説明します。 1. 自殺企図 意図的に自分を傷つけ、 死に至らしめる行動です。 死を目的とする 明白な意志があります。 しかし 死ぬ意図が あったかどうか... 続きをみる
(前の記事からの続き) (3) パニック障害 パニック障害は、 突発的で 繰り返し起こるパニック発作で、 不安と死や、自制心を失うような 激しい恐怖が伴います。 人間の体は 危険に直面すると (現実でも想像上でも)、 闘うか逃げるか すばやく準備します。 「闘争あるいは逃走」 反応と... 続きをみる
(前の記事からの続き) 5. 不安障害 BPDによく見られる 不安障害は、 社会不安障害, PTSD, パニック障害です。 BPDの人が 併発する割合は、 順に、 4分の1~2分の1, 約2分の1, 3分の2です。 (1) 社会不安障害 社会的場面で 否定的に評価されることを 激しく... 続きをみる
(前の記事からの続き) 3. うつ病 うつ病は BPDの人に 最もよく見られる 障害のひとつで、 41~87%が うつ病に苦しんでいるという 研究もあります。 BPDの人は 否定的な感情を 激しく経験して、 対処するすべがないと 思ってしまいます。 人との諍いや 激しい人間関係が 果... 続きをみる
(前の記事からの続き) 2. 摂食障害 BPDの人の50%に 摂食障害が見られます。 「神経性無食症」 (極端な食事制限で、 命に関わるほど体重減少する) と、 「神経性過食症」 (食べすぎて下剤を乱用したり、 過度の運動や嘔吐をする) が あります。 過食と嘔吐の両方が、 精神的苦... 続きをみる
BPDの人のほとんどが、 少なくとももうひとつの 精神障害を持っています。 1. 物質(アルコールや薬物など)使用 BPDの人の3分の2が 物質使用に問題がある、 という調査結果が出ています。 また、 物質乱用している人の 約4分の1が、 BPDの基準を満たしています。 物質は感情的な... 続きをみる
(前の記事からの続き) 認知や対人関係の 問題の変化は、 行動面の変化と 感情面の変化の中間です。 かなり早く 変化するものもあれば、 長引いて パーソナリティの一部になっているものもあります。 認知面の症状で 最も変化したのは、 被害妄想観念でした。 しかし、 「私はひどい人間だ」... 続きをみる
BPDの症状は 5つの調整不全に分類されます。 感情, 人間関係, 認知, アイデンティティ, 行動の調整不全です。 感情的なこと自体は 悪いことではありません。 問題なのは、 自分の感情に対処するため、 薬物を使ったり 自分を傷つけたりすることです。 感情的な気質がある場合、 そ... 続きをみる
(前の記事からの続き) 4. ほかのパーソナリティ障害 回避性, 依存性, 強迫性パーソナリティ障害を あわせ持っていると、 BPDからの回復が遅くなるようです。 (これら3つのパーソナリティ障害を 「不安恐怖パーソナリティ障害」 といいます。) それぞれのパーソナリティ障害の内面に... 続きをみる
(前の記事からの続き) 3. 気分障害と不安障害 特に大うつ病やパニック障害も BPDの回復を難しくします。 感情的に傷つきやすいか、 感情を抑制するのが 困難な可能性があります。 また、 PTSDと同じように 回避の問題もあります。 パニック障害の人は、 パニックを起こす恐れのある ... 続きをみる
抱えている問題が多いほど、 それぞれの問題に取り組むことが 難しくなります。 BPDの人が 別の精神障害も持っていると、 BPDの治りが遅く 治療も複雑になります。 1. 物質使用障害 BPDの回復を妨げる 最も大きな要因は 物質使用です。 これは 「乱用」 と 「依存」 に分けら... 続きをみる
人間にとって最も恐ろしいのは、 予測不可能なことです。 BPDが どのくらい続くのか分からない、 治るのかどうか分からない。 障害がどうなっていくのかが分かると、 恐怖感が軽減され、 事実を受け止めやすくなります。 これからのことを計画したり、 うまく対処できるように 準備することも... 続きをみる
3月11日の陸前高田市、 激しい揺れに襲われた瞬間、 高校3年生のS君は、 幼いころから繰り返し聞かされてきた 言い伝えを思い出しました。 「大きく揺れたら、 高台さ上がれ」 友人と高台に走りましたが、 逃げてきた人の姿はまばらです。 S君は 制服の上着を脱いで 友人に渡し、 危険... 続きをみる
ゴーヤの実が 続いて実っています。 3つ植えた苗のうち ひとつしか育ちませんでしたが、 すでに収穫したものを合わせて 16個くらいの実がなっています。 (実にならないまま 枯れた膨らみがふたつ) 普通1本の苗に 10個くらいできればいいそうなので、 かなりの好成績です。 今は 11... 続きをみる
しずちゃんのボクシングのコーチが、 僕の知り合いだった という話を書きました。 (http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/61825723.html ) 二人三脚で オリンピックを目指してきましたが、 最近不協和音が漂っているということを TVでやっていました... 続きをみる
〔参照:http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/61917300.html 〕 毎月お店に行った時 この店員さんに会えるわけではありませんが、 大体出勤する 曜日などを聞いていて、 それに合わせて お墓参りに行ってます。 ( ^^;) 今月も幸い 会うことが... 続きをみる
BPDは生まれか育ちか、 つまり、 遺伝子的要因か生育歴かという議論は 時代遅れです。 生まれも育ちも 全ての精神障害に関係しています。 さらに、 遺伝子活性が 環境に左右されるということも明らかになり、 生まれと育ちを 分けて考えることすらできません。 環境は 脳活性や生体系にも... 続きをみる